Holter Tensionnel / MAPA
Qu’est-ce que l’Holter tensionnel ou MAPA ?
C’est un petit appareil de mesure de pression artérielle portable qui enregistre la tension artérielle sur 24 heures.Beaucoup plus complet qu’une simple mesure de la tension artérielle, cet examen se déroule dans un cadre de vie normal. Indolore et pratique, il ne représente pas une gêne pour les activités quotidiennes.
Pourquoi passer un Holter tensionnel ou MAPA ?
L’Holter tensionnel permet de faire un suivi précis de la tension artérielle avec une réalisation de plusieurs mesures tout au long de la journée. Ces mesures multiples vont permettre d’évaluer l’état tensionnel du malade dans toutes les situations qui peuvent se présenter au cours d’une journée. Les variations sont souvent importantes selon que la personne est au repos, en activité ou en situation de stress important. Cet examen peut être nécessaire pour confirmer une hypertension artérielle ou encore pour permettre l’ajustement d’un traitement antihypertenseur.

Ainsi le port d’un Holter tensionnel peut être demandé en cas :
- Hypertension blouse blanche suspectée y compris pendant la grossesse (Tension élevée au cabinet mais normale ou moins élevé à domicile)
- Hypertension masquée suspectée (tension normale au cabinet, élevée à domicile ou en position de debout)
- Hypertension nocturne suspectée ou absence de réduction nocturne de la TA (peut être associée à l’apnée du sommeil)
- Hypertension limite (pour faire des recommandations sur la nécessité d’un traitement)
- Hypertension Résistante (hypertension malgré un traitement approprié)
- Patients présentant un risque élevé d’événements cardiovasculaires futurs
- Hypertension épisodique suspectée
- Syncope (Perte de connaissance, évanouissements) ou autres symptômes suggérant une hypotension orthostatique, lorsque cela ne peut être démontré en clinique.
Comment se déroule l’Holter tensionnel ou MAPA ?
Vous serez équipé d’un appareil d’Holter Tensionnel au cabinet que vous allez porter pendant 24 heures. La pose du dispositif ne nécessite aucune préparation préalable, toutefois pendant toute la période où le dispositif est porté, il ne sera pas possible de prendre un bain ou une douche.
La pose de l’appareil dure environ 10minutes. Un brassard de tensiomètre standard est attaché à votre bras ensuite il est relié à un appareil d’enregistrement automatique programmable qui va enregistrer et mémoriser toutes les données relatives aux mesures de tension prises au cours de la journée.
La mesure de la tension est déclenchée automatiquement par l’appareil qui effectue des mesures espacées aussi bien le jour que pendant la nuit. Pendant le gonflage du brassard, le bras qui le porte doit rester tendu et immobile pour obtenir une mesure de qualité.
En cas de mauvaise mesure, l’appareil peut déclencher une seconde mesure automatique qui va permettre d’obtenir de meilleurs résultats. Les différents événements de la journée devront être notés avec une mention de l’horaire de prise des médicaments lorsque le traitement est a été débuté.
Le retrait est ensuite effectué au cabinet avec une interprétation des résultats qui sera réalisée sur la base des mesures prises par l’appareil. Selon la nature des résultats, différentes mesures seront prises par le médecin traitant pour le suivi et le traitement.